Manejo de crisis hipertensiva en cirugía maxilofacial. Reporte de caso clínico / Hypertensive crisis management in maxillofacial surgery. Clinical case report

Introducción: un aumento marcado de la tensión arterial puede llevar a una crisis hipertensiva, que consiste en una elevación considerable de la tensión arterial (>180 mmHg en sístole y >120 mmHg en diástole). De no ser tratada, puede llevar a la pérdida progresiva de la conciencia, así como provocar daños irreversibles a algún órgano blanco, por ejemplo, el hígado, el riñón o el cerebro. Se puede clasifcar en urgencia o emergencia hipertensiva. Así, una urgencia hipertensiva se presenta cuando el paciente cuenta con cifras elevadas en la tensión arterial sin provocar daño a un órgano blanco y, en contraparte, una emergencia hipertensiva cumple con las cifras que se mencionaron, pero incluye daño a un órgano blanco. Objetivo: presentar un caso clínico, en el cual, durante la extracción quirúrgica de una aguja fracturada, en el período transoperatorio, el paciente sufre síncope vasovagal, con un aumento marcado de la tensión arterial (179/119 mmHg). Conclusión: este fue un diagnóstico intraoperatorio de crisis hipertensiva y la paciente recibió un tratamiento médico temprano por parte del servicio de urgencias médicas, lo cual resultó en una evolución trans y postoperatoria adecuada.

A marked increase in blood pressure can lead to a hypertensive crisis, it can be classifed as an urgency or hypertensive emergency, which consists of a considerable increase in blood pressure (> 180 mmHg in systole and> 120 mmHg in diastole) and that, not being treated can lead to progressive loss of consciousness, as well as cause irreversible damage to the liver, kidney or brain. The objective of this article is to present a clinical case that during the surgical extraction of a fractured needle, in the intraoperative period the patient sufers vasovagal syncope, with a marked increase in blood pressure (179/119 mmHg), intraoperative diagnosis of crisis hypertensive, receiving early medical treatment from the emergency medical service, resulting in an adequate trans and postoperative evolution.

Conhecimento e habilidades em primeiros socorros por profissionais da educação / Conocimientos y habilidades en primeros auxilios por profesionales de la educación / Conocimientos and skills in first aid by profesionales de la educación

Objetivos: Verificar o conhecimento e habilidades dos profissionais da educação básica sobre suporte básico de vida.Método: O estudo caracterizou-se em uma pesquisa com abordagem quantitativa, transversal e descritiva realizada com 125 profissionais, trabalhadores de escolas de uma cidade de Minas Gerais, no período de janeiro a março de 2021. A coleta de dados foi realizada através de um questionário validado e adaptado para ser usado a partir da plataforma Google Formulários. O projeto de pesquisa foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FUNORTE. Resultados: observou-se que os profissionais entrevistados não possuem preparo e/ou treinamento para uma situação de urgência/emergência, demonstraram que sabem detalhar com precisão informações ao serviço especializado. Conclusão: Os profissionais entrevistados não estão aptos para conduzir emergências até a chegada do socorro especializado, necessitando, portanto, de uma qualificação(AU)

Objectives: To verify the knowledge and skills of basic education professionals about basic life support. Method: Thestudy was characterized in a research with a quantitative, transversal and descriptive approach carried out with 125 professionals, school workers in a city in Minas Gerais, in the period from January to March 2021. Data collection was carried out through a questionnaire validated and adapted to be used from the Google Forms platform. The research project was evaluated and approved by the FUNORTE Research Ethics Committee. Results: it was observed that the interviewed professionals do not have preparation and/or training for an urgent/emergency situation, they demonstrated that they know how to accurately detail information to the specialized service. Conclusion: The professionals interviewed are not able to handle emergencies until the arrival of specialized help, therefore, they need qualification.(AU)

Objetivos: Verificar los conocimientos y habilidades de los profesionales de la educacián básica sobre soporte vitalbásico. Método: EI estudio se caracterizá en una investigacián con enfoque cuantitativo, transversal y descriptivo realizada con 125 profesionales, trabajadores escolares de una ciudad de Minas Gerais, en el período de enero a marzo de 2021. La recoleccián de datas se realizá a través de un cuestionario validado. y adaptado para ser utilizado desde la plataforma Google Forms. EI proyecto de investigacián fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética en lnvestigacián de FUNORTE. Resultados: se observá que los profesionales entrevistados no cuentan con preparacián y / o capacitacián para una situacián de urgencia / emergencia, demostraron que saben detallar con precisián la informacián ai servicio especializado. Conclusián: Los profesionales entrevistados no están en condiciones de atender emergencias hasta la llegada de ayuda especializada, por lo que necesitan capacitacián(AU)

Cuerpo extraño en vías respiratorias altas / Strange body in upper airways

Se presenta el caso clínico de un niño de un año de edad, quien fue atendido en el Servicio de Pediatría del Hospital de Serrekunda en Gambia por presentar, desde hacía 2 días, dificultad respiratoria, tos y falta de aire, todo ello de inicio rápido. Ante la posible presencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias altas se realizó un examen físico minucioso que incluyó el laringoscopio, pero debido a su ubicación profunda no fue posible una correcta observación de este, por lo cual se indicaron otros estudios (resonancia magnética y endoscopia), que permitieron una correcta visualización de dicho cuerpo. Debido al tratamiento multidisciplinario y oportuno, el paciente tuvo una evolución favorable y egresó sin complicaciones.

The case report of a year-old child is presented who was assisted in the Pediatrics Service of the Serrekunda Hospital in Gambia for presenting breathing difficulty for 2 days, cough and lack of air, all of them of fast beginning. Taking into account the possible presence of a strange body in the high breathing ways a meticulous physical exam was carried out that included the laryngoscope, but due to its deep location it was not possible a correct observation of it, reason why other studies were indicated (magnetic resonance and endoscopy) that allowed a correct visualization of this body. Due to the multidisciplinary and opportune treatment, the patient had a favorable clinical course and was discharged without complications.

Emergencias odontológicas y los tratamientos efectuados por los odontólogos de las unidades de salud del SIBASI centro (San Salvador) / Dental emergencies and the treatments carried out by the dentists of the health units of the SIBASI center (San Salvador)

La presente investigación, trata de conocer las emergencias odontológicas que presentan los pacientes que acuden a las clínicas odontoestomatológicas, de las unidades de salud del SIBASI CENTRO (San Salvador), y el tratamiento que el odontólogo general les brinda. Este estudio se realizó durante la primera y tercera semana de diciembre de 2005, además en el período de enero a julio de 2006, tiempo en el cual se visitaron con regularidad las unidades de salud pertenecientes a este SIBASI; la población en estudio fue el 100% de odontólogos asignados en las clínicas asistenciales del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ya mencionadas; para la recolección de datos se utilizó la técnica de encuesta y la observación, y para el análisis de datos el software Microsoft Excel. Los resultados, revelaron que entre las emergencias odontológicas más frecuentes en primer lugar con un 9.50% se encuentra, el absceso gingival agudo, seguido de la pericoronitis aguda con un 9.03%; el absceso periodontal agudo con un 8.31%, la hipersensibilidad dental y el desalojo de obturaciones en cuarto lugar con un 7.84%; se observó que un alto porcentaje de odontólogos, no brinda un tratamiento acorde con lo descrito en el manual del MSPAS y a la literatura consultada, a las emergencias odontológicas que acuden a las unidades de salud; según lo expresado por ellos mismos, esto se debe a la falta de equipo, material e insumos odontológicos, falta de interés y conocimiento por parte del odontólogo o las limitantes que presentan los diferentes programas del primer nivel de atención en salud del MSPAS. Por esto se concluye que el abordaje que el odontólogo general le da a las diferentes emergencias odontológicas no está siendo efectivo; por los diferentes factores antes expuestos. Considerando necesario reforzar los programas de educación continua a los odontólogos.

The present investigation tries to know the dental emergencies that patients who attend the odontostomatological clinics, of the health units of the SIBASI CENTRO (San Salvador), and the treatment that the general dentist offers them. This study was carried out during the first and third weeks of December 2005, also in the period from January to July 2006, during which time the health units belonging to this SIBASI were regularly visited; the population under study was 100% of dentists assigned to the aforementioned health clinics of the Ministry of Public Health and Social Assistance (MSPAS); The survey and observation technique was used for data collection, and Microsoft Excel software for data analysis. The results revealed that among the most frequent dental emergencies, in the first place with 9.50%, is the acute gingival abscess, followed by acute pericoronitis with 9.03%; acute periodontal abscess with 8.31%, dental hypersensitivity and dislodgement of fillings in fourth place with 7.84%; It was observed that a high percentage of dentists do not provide treatment according to what is described in the MSPAS manual and the literature consulted, to dental emergencies that go to health units; As expressed by themselves, this is due to the lack of dental equipment, materials and supplies, lack of interest and knowledge on the part of the dentist or the limitations presented by the different programs of the first level of health care of the MSPAS. For this reason, it is concluded that the approach that the general dentist gives to the different dental emergencies is not being effective; by the different factors previously exposed. Considering it necessary to strengthen continuing education programs for dentists.